ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 апреля 2005 г. N 266
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ О ПЕРЕУСТРОЙСТВЕ И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКЕ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ И ФОРМЫ ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЯ О СОГЛАСОВАНИИ ПЕРЕУСТРОЙСТВА И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКИ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ
(в ред. Постановления Правительства РФ от 21.09.2005 N 578)
На основании статей 26 и 28 Жилищного кодекса Российской Федерации Правительство Российской Федерации постановляет:
Утвердить прилагаемые:
форму заявления о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения;
форму документа, подтверждающего принятие решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения.
Председатель Правительства
Российской Федерации
М.ФРАДКОВ
УТВЕРЖДЕНА
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 28 апреля 2005 г.
N 266
Форма заявления о переустройстве и (или) перепланировке
жилого помещения
В __________________________________________
(наименование органа местного самоуправления
____________________________________________
муниципального образования)
Заявление
о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения
от ________________________________________________________________
(указывается наниматель, либо арендатор, либо собственник
жилого помещения, либо собственники
________________________________________________________________
жилого помещения, находящегося в общей собственности двух и
более лиц, в случае, если ни один из
________________________________________________________________
собственников либо иных лиц не уполномочен в установленном
порядке представлять их интересы)
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Примечание. Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество,
реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия,
номер, кем и когда выдан), место жительства, номер
телефона; для представителя физического лица
указываются: фамилия, имя, отчество представителя,
реквизиты доверенности, которая прилагается к
заявлению.
Для юридических лиц указываются: наименование,
организационно-правовая форма, адрес места нахождения,
номер телефона, фамилия, имя, отчество лица,
уполномоченного представлять интересы юридического
лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего
эти правомочия и прилагаемого к заявлению.
Место нахождения жилого помещения: ________________________________
(указывается полный адрес:
субъект Российской Федерации,
___________________________________________________________________
муниципальное образование, поселение, улица, дом, корпус, строение,
___________________________________________________________________
квартира (комната), подъезд, этаж)
Собственник(и) жилого помещения: __________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Прошу разрешить ______________________________________________
(переустройство, перепланировку, переустройство
и перепланировку - нужное указать)
жилого помещения, занимаемого на основании ________________________
(права собственности,
договора найма,
__________________________________________________________________,
договора аренды - нужное указать)
согласно прилагаемому проекту (проектной документации)
переустройства и (или) перепланировки жилого помещения.
Срок производства ремонтно-строительных работ с
"___" ____________ 200__ г. по "___" ____________ 200__ г.
Режим производства ремонтно-строительных работ с ________
по _____ часов в ___________________ дни.
Обязуюсь:
осуществить ремонтно-строительные работы в соответствии с
проектом (проектной документацией);
обеспечить свободный доступ к месту проведения
ремонтно-строительных работ должностных лиц органа местного
самоуправления муниципального образования либо уполномоченного им
органа для проверки хода работ;
осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением
согласованного режима проведения работ.
Согласие на переустройство и (или) перепланировку получено от
совместно проживающих совершеннолетних членов семьи нанимателя
жилого помещения по договору социального найма от
"___" ____________ _____ г. N _______ :
N п/п |
Фамилия, |
Документ, |
Подпись <*> |
Отметка о |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
<*> Подписи ставятся в присутствии должностного лица, принимающего документы. В ином случае представляется оформленное в письменном виде согласие члена семьи, заверенное нотариально, с проставлением отметки об этом в графе 5. К заявлению прилагаются следующие документы: 1) ________________________________________________________________ (указывается вид и реквизиты правоустанавливающего документа на переустраиваемое и (или) перепланируемое __________________________________________________ на _____ листах; жилое помещение (с отметкой: подлинник или нотариально заверенная копия) 2) проект (проектная документация) переустройства и (или) перепланировки жилого помещения на _____ листах; 3) технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения на ______ листах; 4) заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и культуры о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения (представляется в случаях, если такое жилое помещение или дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории или культуры) на _____ листах; 5) документы, подтверждающие согласие временно отсутствующих членов семьи нанимателя на переустройство и (или) перепланировку жилого помещения, на ______ листах (при необходимости); 6) иные документы: ________________________________________________ (доверенности, выписки из уставов и др.) Подписи лиц, подавших заявление <*>: "___" __________ 200_ г. ___________________ ______________________ (дата) (подпись заявителя ) (расшифровка подписи заявителя) "___" __________ 200_ г. ___________________ ______________________ (дата) (подпись заявителя ) (расшифровка подписи заявителя) "___" __________ 200_ г. ___________________ ______________________ (дата) (подпись заявителя ) (расшифровка подписи заявителя) "___" __________ 200_ г. ___________________ ______________________ (дата) (подпись заявителя ) (расшифровка подписи заявителя)
<*> При пользовании жилым помещением на основании договора социального найма заявление подписывается нанимателем, указанным в договоре в качестве стороны, при пользовании жилым помещением на основании договора аренды - арендатором, при пользовании жилым помещением на праве собственности - собственником (собственниками). ------------------------------------------------------------------- (следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление) Документы представлены на приеме "___" __________ 200__ г. Входящий номер регистрации заявления _________________________ Выдана расписка в получении документов "___" __________ 200__ г. N _____________ Расписку получил "___" __________ 200__ г. _________________________ (подпись заявителя) ___________________________________ (должность, ___________________________________ _________________________ Ф. И. О. должностного лица, (подпись) принявшего заявление)
УТВЕРЖДЕНА
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 28 апреля 2005 г.
N 266
Форма документа, подтверждающего принятие решения о согласовании
переустройства и (или) перепланировки
жилого помещения
(Бланк органа,
осуществляющего
согласование)
РЕШЕНИЕ
о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого
помещения
(в ред. Постановления Правительства РФ от 21.09.2005 N 578)
В связи с обращением ______________________________________________
(Ф. И. О. физического лица, наименование
юридического лица - заявителя)
о намерении провести переустройство и (или) перепланировку жилых
______________________________________________
(ненужное зачеркнуть)
помещений по адресу: ______________________________________________
_______________________________________, занимаемых (принадлежащих)
--------------------------
(ненужное зачеркнуть)
на основании: _____________________________________________________
(вид и реквизиты правоустанавливающего документа на
переустраиваемое и (или)
__________________________________________________________________,
перепланируемое жилое помещение)
по результатам рассмотрения представленных документов принято
решение:
1. Дать согласие на _______________________________________________
(переустройство, перепланировку, переустройство
и перепланировку - нужное указать)
жилых помещений в соответствии с представленным проектом (проектной
документацией).
2. Установить <*>:
срок производства ремонтно-строительных работ с
"___" ______________ 200_ г. по "___" ___________ 200_ г.;
режим производства ремонтно-строительных работ с _______ по
______ часов в _______________________ дни.
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
<*> Срок и режим производства ремонтно-строительных работ
определяются в соответствии с заявлением. В случае если орган,
осуществляющий согласование, изменяет указанные в заявлении срок и
режим производства ремонтно-строительных работ, в решении
излагаются мотивы принятия такого решения.
3. Обязать заявителя осуществить переустройство и (или)
перепланировку жилого помещения в соответствии с проектом
(проектной документацией) и с соблюдением
требований ________________________________________________________
(указываются реквизиты нормативного правового акта
субъекта
___________________________________________________________________
Российской Федерации или акта органа местного самоуправления,
регламентирующего порядок
__________________________________________________________________.
проведения ремонтно-строительных работ по переустройству и (или)
перепланировке жилых помещений)
4. Установить, что приемочная комиссия осуществляет приемку
выполненных ремонтно-строительных работ и подписание акта о
завершении переустройства и (или) перепланировки жилого помещения в
установленном порядке.
5. Приемочной комиссии после подписания акта о завершении
переустройства и (или) перепланировки жилого помещения направить
подписанный акт в орган местного самоуправления.
6. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на
___________________________________________________________________
(наименование структурного подразделения и (или) Ф. И. О.
должностного лица органа,
__________________________________________________________________.
осуществляющего согласование)
___________________________
(подпись должностного лица
органа, осуществляющего
согласование)
М. П.
Получил: "___" __________ 200_ г. __________________ (заполняется
(подпись заявителя в случае
или уполномоченного получения
лица заявителей) решения
лично)
(в ред. Постановления Правительства РФ от 21.09.2005 N 578)
Решение направлено в адрес заявителя(ей) "____" _________ 200__ г.
(заполняется в случае направления
решения по почте) ___________________________
(в ред. Постановления Правительства РФ от 21.09.2005 N 578)
(подпись должностного лица,
направившего решение в
адрес заявителя(ей)